Infos für Ärzte
Hier finden Sie die gesamten Leistungsspektren der einzelnen Fachkliniken des Krankenhauses.-
Allgemein- und Viszeralchirurgie, Proktologie
Dr. Hans-Reiner Zachert Chefarzt der Chirurgischen Klinik I
LEISTUNGSSPEKTRUM
Schwerpunkt Abdominalchirurgie unter besonderer Berücksichtigung erweiterter Eingriffe an Ösophagus, Magen, Leber, Galle, Pankreas und Darm. Kontinenzerhaltende tiefe Rektum-Kontinuitätsresektionen mit Exzision des Mesorektums (TME), Laparoskopische Chirurgie (Gallenblase, Appendix, Colon u.a.)
Schilddrüsenchirurgie der benignen und malignen Struma einschließlich Neckdissection
Leistenhernienoperationen (Shouldice, Lichtenstein, TEP = endoskopisch-extraperitoneal , TAPP = transperitoneal) sowie plastische Rekonstruktion von Bauchwandbrüchen
Kinderchirurgische Eingriffe (ambulant und stationär)
Implantationen von Herzschrittmachern (VVI/DDD) und Gefäßports
Interdisziplinärer onkologischer Arbeitskreis, Tumornachsorge
Proktologische Eingriffe einschließlich Fistelchirurgie und rekonstruktiver Analsphinkteroperationen, Rektumprolaps
Proktologische Ambulanz (Terminvereinbarung über das Sekretariat)
Die chirurgische Klinik I ist Teil des Darmzentrums, das auf die Behandlung von Patienten mit Tumorerkrankungen spezialisiert ist.
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Sektion für Proktologie
Dr. Ralf Olaf Raasch Leiter der Sektion für Proktologie
LEISTUNGSSPEKTRUM
Gerne sind wir jederzeit bereit, eine telefonische Beratung und unbürokratische Hilfe zu gewährleisten.
Arbeitsschwerpunkte:
Darm:
- Bösartige und gutartige Darmerkrankungen
- Enddarmkrebs, Analkrebs, alle Formen der Adenome und seltenen Tumorerkrankungen
- Entzündliche Darmerkrankungen
- Divertikulitis, Morbus crohn, Colitis ulzerosa, lokalisierte Proktokolitis
- Colitis nach Unterleibsbestrahlung und Prostatatherapie
- Anal- und Rektumprolaps, innerer Rektumprolaps, Einstülpung, symptomatische Rektozele
Enddarm:
- Haemorrhoiden I- IV. Grades, Thrombosen, symptomatische Marisken und Perianalfalten
- Eitrige Erkrankungen des Anus
- Abszesse, Fisteln, Kryptitis, insbesondere auch rektovaginale Fisteln nach der Entbindung
- Komplizierte erweiterte Fistelsysteme
- Analfissuren und deren Begleiterscheinungen
- Anorektale Syndrome, das sind Coccygodynie, Proktalgia fugax
- Sinus pilondalis, alle Formen der Akne inversa
Beckenboden:
- Stuhlinkontinenz (Schließmuskelschwäche / Schließmuskelschäden)
- Verstopfung- und Entleerungsstörungen (obstruktives Defaekationssyndrom)
- Beckenbodensenkung
- Ausgedehnte Infektionen des Beckenbodens, Gesäß- und der Dammregion
- Dermatologie der Analregion
- Ekzeme
- Pilz- und bakterielle Infektionen
- Feigenwarzen und deren Folgeerkankung
- Dermatologische Neubildungen und Tumore
Spezielle Betreuungsangebote:
Proktologische Nachkontrollen nach Therapien und Operationen
Proktologische Vorsorgeuntersuchung und Beratung
Onkologische Therapiebegleitung
Konservative Therapie:
- Ernährungsberatung, Biofeedback und Muskeltraining der Beckenbodenmuskulatur,
- Beckenbodenphysiotherapie, assistierende Therapie mittels spezieller Suppositorien,
- Salben- und Gelauflagen
- Fokale Therapie mit Gummirandligatur (Barron) sowie entsprechende Verödungstechniken
- Vermittlung von Stuhlentleerungstechniken
- Beratung über lebenserleichternde Hilfsmittel
Operative Verfahren:
- Minimalinvasive und konventionelle Darmchirurgie bei ausgedehntem Rektumprolaps, Colitis und tiefsitzenden Enddarmerkrankungen Beckenbodenchirurgie
- Schließmuskelrekonstruktion, Ersatzverfahren Rektummanschettenresektionen (STARR Operation)
- Analprolapsresektion mit modernem Staplerverfahren
- Klassische proktologische und moderne miniinvasive Operationstechniken bei Haemorrhoiden, Analabszess
- Fisteln und Fissur, insbesondere ausgedehnte sphinkterschonende Operationsverfahren der Analfistel (Lappenplastiken, Exzision, Implantation eines Plugs, Fibrinklebung, LIFT- Techniken)
- Transanale schließmuskelerhaltende Tumorresektion
- Diagnostik durch miniinvasie Untersuchungen
- Einsatz moderner Mess- und Videotechnik
Sekretariat & Sprechstunde
Kontakt:
Tel: 02841/200-2277
Fax: 02841/200-2834
Email: bongers@bethanienmoers.de
Sprechstunden:
Sprechzeiten nach telefonischer Terminvereinbarung
Montag und Donnerstag 8.00 - 16.00 Uhr
Dienstag 13.00 - 16.00 Uhr
Tägliche Notfallsprechstunde
Spezialsprechstunde Proktologie und proktologische Funktionsuntersuchung:
Montag 8.00 – 11.00 Uhr
- Funktionelle Beckenbodenuntersuchung
- Manometrie und Reflexuntersuchungen
- Endosonographie
- Magnetresonanztomographie
- Konventionelle Computertomographie
- Konventionelle Beckenboden- und Colonröntgenaufnahmen
- Flexible Endoskopie
- Verwendung additiver Scorsysteme (symptomenorientierte Fragebögen
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Unfallchirurgie und Orthopädie
Dr. Christoph Chylarecki Chefarzt der Chirurgischen Klinik II
LEISTUNGSSPEKTRUM
Gelenkprothetik
Versorgung von Unfallpatienten (Arbeitsunfälle, Sportunfälle, private Unfälle) und Behandlung von Unfallfolgeschäden
Endoskopische (arthroskopische) Operationsverfahren bei Gelenkverletzungen bzw. Erkrankungen großer Gelenke (Schulter, Ellenbogen, Knie, Sprunggelenk) wie Meniskusschäden, Bänderrisse, Knorpelläsionen, chronische Instabilitäten, Bandersatz, Bandplastiken
Behandlung degenerativer Gelenkschäden (Endoprothetik von Schulter-, Ellenbogen-, Hüft-, Knie- und Sprunggelenken) und Behandlung anderer orthopädischer Erkrankungen (Umstellungsosteotomien, Korrekturoperationen etc.)
Spezialgebiete und Schwerpunkte
Gelenkprothesen (künstliche Gelenke)
totale Schulterprothesen
Oberarmkopfersatz bei komplizierten Frakturen des Oberarmes
totale Ellbogenprothesen bei Arthrose
neue Radiuskopfprothesen nach komplizierten Frakturen
individuelle, mit Hilfe des Computers "nach Maß" erstellte Hüftprothesen
Oberflächenersatz für Kniegelenken bei Arthrose
Kniegelenkprothesen mit und ohne Ersatz der Bänder
spezielle Kniegelenkprothesen nach Infektionen
minimalinvasive "Schlittenprothesen"
Sprunggelenkprothesen bei Unfallschäden und bei Arthrose als Alternative zur Versteifung
Schulterchirurgie
Instabilitäten bei Sportlern, nach Unfällen und anlagebedingt (offen und arthroskopisch)
Entfernung von Verkalkungen (offen und arthroskopisch)
Engpaß-Syndrom (Impingement)
Rupturen der Rotatorenmanschette
Kniechirurgie
Verletzungen des vorderen und hinteren Kreuzbandes
Ersatz der Kreuzbänder in implantatfreier Technik, minimalinvasiv, arthroskopisch
arthroskopische Meniskusoperationen
Verletzungen des Sprunggelenkes:
osteochondrale Läsionen
chronische Bandinstabilitäten
komplexe Knöchelverletzungen
Ellenbogenchirurgie
diagnostische und operative Arthroskopien
"Tennis-Ellenbogen"
komplexe Bandverletzungen
kindliche Ellenbogenbrüche
Fußchirurgie
moderne, individuelle Verfahren bei Hallux valgus
verschiedene Korrekturen von Zehendeformitäten
Operationen bei "schmerzhaftem" und diabetischem Fuß
Wirbelsäulenchirurgie
Stabilisierung von Wirbelbrüche und Luxationen
Bandscheibenersatz bei Degeneration der Bandscheibe
Wirbelkörperersatz bei ausgedehnten Verletzungen oder Infektionen
Versteifungsoperationen bei chronischen Beschwerden
Knorpelchirurgie
Knochen-Knorpelverpflanzung ("Mosaikplastik") bei Knorpeldefekten und Knochenerkrankungen
Knorpelzüchtung und Transplantation bei unfallbedingten Knorpelschäden
Knorpelaufbau durch Micro-Fracture-Technik
Operationen bei Knochenfehlstellungen
minimalinvasive Umstellungen
Verlängerungen nach Ilizarow
Operationen bei Bruchheilungsstörungen:
größere Knochenverpflanzungen
Ultraschalltherapie als Alternative zur Operation
Septische Chirurgie
Operationen bei chronischen Knocheninfektionen
Behandlung von akuten und chronischen Weichteilinfektionen
Haut- und Muskellappenplastiken
Diagnostik
Arthroskopien aller Gelenke
Sonographien von Weichteilen und den Gelenken
Kreuzbandsonographie als Alternative zum Kernspin
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Department für Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie (PRÄH)
Prof. Dr. Robert Hierner Leiter des Department für Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie (PRÄH)
LEISTUNGSSPEKTRUM
• Rekonstruktive bzw. Wiederherstellungschirurgie
• Ästhetische Chirurgie
• Ästhetische Mammachirurgie
• Handchirurgie
• Chirurgie der peripheren Nerven und des Plexus brachialis
Rekonstruktive bzw. Wiederherstellungschirurgie
Die Rekonstruktive Chirurgie steht für die Wiederherstellung der Körperform und Körperfunktion. Dazu gehören Defekte nach angeborenen Fehlbildungen, große Haut-, Weichteil- und Knochendefekte z.B. durch Tumorentfernungen, Unfälle, Entzündungen oder chronischen Erkrankungen.
Gerade bei großen Defekten profitiert der Patient von einer zeitgerechten plastisch- chirurgischen Versorgung.
Am Department für Plastische und Ästhetische Chirurgie wird ein breites Leistungsspektrum angeboten. Folgende Schwerpunkte werden besonders abgedeckt:
Behandlung von Hautumoren und Weichteiltumoren
Die adäquate Tumorresektion bestimmt (zusammen mit der möglichst frühzeitig eingesetzten adjuvanten Chemo- und/oder Radiotherapie) die Wahrscheinlichkeit des Lokalrezidivs und das Überleben des Patienten. Die Rekonstruktiven Verfahren bestimmen die Lebensqualität und durch einen schnellen kompletten Wundschluß, die Möglichkeit der frühzeitigen adjuvanten Therapie. Die Plastische Chirurgie bietet wichtige Möglichkeiten der funktionellen und ästhetischen primären und sekundären Deckung von Weichteil und Knochen-Weichteildefekten im Bereich des gesamten Körpers.
Narbentherapie
Oftmals bleiben Narben als unschöne (Ästhetik) oder gar störende (Funktion) oder schmerzende (Psyche) Erinnerungen an Operationen, Unfälle oder Hauterkrankungen zurück. Am Bethanien Krankenhaus Moers bieten wir das gesamte Spektrum der Narbentherapie an:
- Vermeidung (Prävention) und Reduktion der inadäquaten Narbe
- Narbenunterdrückung
- Narbenkorrektur
(Weichteil) Defektdeckung mit gestielten und freien mikrochirurgischen Lappenplastiken
Große Defekte können mit Hilfe Plastisch Chirurgischer Techniken verschlossen werden. Eine Besonderheit der Plastischen Chirurgie ist die Beachtung der Einheit von Form und Funktion. Die Trennung von Ästhetik und Wiederherstellung ist eine künstliche, nicht sinnvoll und gewünscht und steht dem Geist der Plastischen Chirurgie entgegen. Auch bei der Rekonstruktion von entstellenden Tumoren oder lebensbedrohlichen groβen Defektzuständen ist es möglich neben der Wiederherstellung der Funktion auch ein adäquates ästhetisches Ergebnis zu erzielen
Versorgung chronischer Wunden und Problemwunden
Prävention und Therapie chronischer Wunden (Decubitus, Ulcus cruris, diabetischer Fuß) stellen heute ein wachsendes medizinisches und wirtschaftliches Problem dar.
Die Plastische Chirurgie bietet wichtige Lappentechniken für die plastisch-chirurgische Versorgung des Decubitus, sowie für die Defektdeckung nach angiologischer und/oder gefäßchirurgischer Verbesserung der Durchblutungssituation bei Ulcus cruris und dem diabetischen Fuß.
Rekonstruktive Chirurgie des alten Patienten
Durch die Zunahme des Lebensalters steigt der Anspruch der älteren Patienten auch in höheren Lebensaltern adäquat behandelt zu werden.
Bei der Versorgung älterer Patienten bestehen einige Besonderheiten, die nur durch ein komplettes geriatrisches Therapieteam erfüllt werden können. Das Behandlungsangebot der Plastische Chirurgie bei der Versorgung älterer Patienten umfasst im Besonderen:
- Behandlung von altersbedingten Hautveränderungen- und Hauttumoren
- Defektdeckung nach Tumorresektion (→ Tumorboard)
- Behandlung chronischer Wunden (→ Wundzentrum)
- Funktionelle und ästhetische Behandlung des „alternden Gesichtes“
- Schlupflider (Blepharochalasis)
- Funktionelle und ästhetisch Behandlung der „alternden Hand“
- Arthrosebehandlung
Ästhetische Chirurgie
An der Klinik wird ein breites Leistungsspektrum angeboten. Folgende Schwerpunkte sind hervorzuheben:
Gesicht
Brust
- Vergrößerung/Augmentation
- Verkleinerung/Reduktion
- Chirurgische Korrektur der Hängebrust/Pexie
- Korrektur der Gynäkomastie des Mannes)
Bauch (Bauchdeckenstraffung/Abdominoplastik)
Hand-Verjüngung
Fettabsaugung/Liposuktion
Fettinjektion (Lipofilling)
- Gesicht (Falten und Volumen)
- Körper (Volumen und Form)
Straffung (Gesicht, Körper)
Nicht-operative Zusatzbehandlungen
- Faltenbehandlung
- Filler für Falten und Volumen
- Botulinum Toxin
Ästhetische Mammachirurgie
Wir bieten das gesamte Spektrum der ästhetischen Mammachirurgie der weiblichen Brust an:
- Mammareduktion
- Mammaaugmentation
- Mammapexie bzw. remodellage bei Ptose
Die Chirurgie der männlichen Brust umfaßt die Behandlung von angeborenen und erworbenen Formveränderungen und Defektzuständen.
- Korrektur der Gynäkomastie
- Korrektur der Brustwarzengröße
Handchirurgie
Die Tatsache, dass so viele funktionell wichtige Strukturen eng benachbart beieinander liegen, fordert eine genaue Kenntnis der Anatomie und Biomechanik. Sie erklärt auch, warum oft kleine Schädigungen große Effekte auf die Handfunktion haben. Am Bethanien Krankenhaus Moers bieten wir das gesamte Spektrum der Handchirurgie an:
- Akut - und Sekundärversorgung von Handtraumata
- Wiederherstellung der Greiffunktion
- Korrektur von Fehlstellungen
- Chirurgie des schmerzenden Handgelenks
- Behandlung von Infektionen
- Therapie von Sehnenverletzungen
- Therapie bei Sehnenscheideneinengungen („schnellender Finger“) und Entzündungen
- Therapie der Dupuytren’schen Kontraktur
- Handchirurgie bei Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis
- Therapie der alternden Hand
- Therapie bei Tumoren im Handbereich
- Rekonstruktion nach angeborenen Fehlbildungen
Chirurgie der peripheren Nerven und des Plexus brachialis
Nervenschädigungen und - verletzungen führen zu großen Beeinträchtigungen der Patienten im täglichen Leben. Die Therapie von Schäden peripherer Nerven und des Plexus brachialis stellt eine besondere Spezialität im Behandlungsprogramm der Klinik dar.
Aufgrund jahrzehntelanger klinischer Erfahrung und Forschungstätigkeit können neben der Schädigung einzelner peripherer Nerven (Nervenkompressions-Syndrome, Verletzungen, Defekt nach Tumoren, ….) auch die Behandlung von Defektzuständen in Nervengeflechten (Plexus brachialis und Plexus lumbosacralis) angeboten werden.
Das Behandlungsspektrum umfaßt:
- Kompressionssyndrome peripherer Nerven
- Karpaltunnel-Syndrom (KTS)
- Kubitaltunnel bzw. Sulcus- N. ulnaris-Syndrom (KUTS bzw. SNUS)
- Traumatische Nervenläsionen
- Tumoren peripherer Nerven
- Läsionen des Plexus brachialis und des Plexus lumbosacralis
- Geburtstraumatische Läsion des Plexus brachialis beim Neugeborenen
- Posttraumatische Läsion des Plexus brachialis beim Erwachsenen
- Chronischer Strahlenschaden (aktinische Läsion) des Plexus brachialis
- Posttraumatische Läsion des Ploexus lumbosacralis beim Erwachsenen
- Therapie der Gesichtslähmung (N. facialis/VII)
- Angeborene Fehlbildungen und Syndrome (z.B. Möbius-Sequenz, …)
- Erworbene Defekte (Trauma, Tumor, …)
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Vaskuläre und Endovasculäre Chirurgie, Phlebologie
Prof. Dr. Bruno Geier Chefarzt der Gefäßchirurgie
LEISTUNGSSPEKTRUM
Sämtliche rekonstruktive Eingriffe des arteriellen Gefäßsystems:
Chronische Verschlüsse der supraaortischen Äste, des aortoiliacalen Abschnittes sowie der Ober- und Unterschenkelarterien
Pedale Bypasschirurgie
Aneurysmachirurgie, offen und endovaskulär
Arterielle und venöse Thromboembolektomien
Shuntchirurgie
Selektive Varizenchirurgie,
Rekonstruktive Chirurgie am oberflächlichen und tiefenVenensystem
Interventionelle Therapie sämtlicher Gefäßabschnitte
Interventionelle Rekanalisation der Beckenvenen bei postthrombotischem Syndrom
Minor- und Majoramputationen
Angeschlossen ist eine Gefäßchirurgische Ambulanz mit Ermächtigung zur kassenärztlichen Versorgung. Die Klinik für Gefäßchirurgie, die über insgesamt 30 Betten verfügt, ist im Krankenhausplan des Landes Nordrhein-Westfalen aufgenommen.
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Thoraxchirurgie
Dr. Thomas Krbek Chefarzt der Thoraxchirurgie
LEISTUNGSSPEKTRUM
Diagnostik und Therapie:
Video-Bronchoskopie mit Endobronchalem Ultraschall (EBUS) und mit Endoösophagealem Ultraschall (EUS)
Bronchoskopie in starrer Technik
Video-Mediastinoskopie
Videoassistierte Thorakoskopie (VATC)
Minimale invasive videoassistierte Thoraxchirurgie:
Atypische Parenchymresektion, Segmentresektion, Lobektomie
Entfernung mediastinaler Lymphknoten
Entfernung von Tumoren des Mediastinums z.B.: Neurinome, Perikardzysten, bronchogene Zysten, Perikardfensterung u.a
Entfernung von Thymomen (z.B.: Myasthenia gravis)
Pleurektomie
Emphysemchirurgie einschl. Lungenvolumenreduktion
Thorakale Sympathektomie bei Hyperhidrosis
Empyemdebridement
Trichterbrustkorrektur nach der Methode Nuss
"Offene Operationen“
Resektion von Lungensegmenten, Lobektomien, Pneumonektomien
Bronchus- und Gefäßmanchettenresektion zur parenchymsparenden Operation von Tumoren
Erweiterte Pleuro-Pneumonektomie mit Resektion von Perikard und Zwerchfell zur Behandlung des Pleuramesothelioms
Brustwandresektion mit plastischer Rekonstruktion
Trichter-und Kielbrustkorrektur
Resektion von Lungenmetastasen
Resektion an der Trachea bei Stenosen oder Tumore, tracheoösophageale Fisteln
Dekortikation der Lunge z.B. nach Empyem
Sternotomie zur Resektion mediastinaler Tumore
Interdisziplinäre simultane Eingriffe am Herzen (Bypass, Klappenvitien) kombiniert mit Resektionen an der Lunge
ThoraxchirurgieThoraxchirurgie
Thorax = Brustkorb; Chirurgie = operative Behandlung (Operationen an Lunge und Bronchien) des Kindes
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Gynäkologie und Geburtshilfe, Perinatalmedizin, Senologie, Gynäkologische Onkologie
Dr. med. Peter Tönnies - Chefarzt der Frauenklinik
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen,
die Frauenklinik versteht sich als Partner bei der Behandlung Ihrer Patientinnen und möchte Ihnen bei Bedarf mit allen Möglichkeiten, die eine große Klinik bei Diagnostik und Therapie bietet, beratend zur Seite stehen. Dafür gibt es unterschiedliche Spezialsprechstunden, die regelmäßig durchgeführt und nachstehend näher erläutert werden. Darüber hinaus Ihnen steht der Klinikleiter für Untersuchungen, Beratungen oder Behandlungsempfehlungen selbstverständlich jederzeit gern zur Verfügung. Telefonische Anfragen werden umgehend, in aller Regel noch am selben Tag, beantwortet.
Aufgrund der großen Dringlichkeit und der erheblichen psychischen Belastung Ihrer Patientinnen bei Verdacht auf bösartige Erkrankungen, insbesondere Mammakarzinom, können Sie betroffene Patientinnen gern innerhalb kürzester Zeit vorstellen. In aller Regel wird Ihnen noch für den Tag des Anrufs ein Termin angeboten werden.
LEISTUNGSSPEKTRUM
Gynäkologische Onkologie:
Abdominale und vaginale Radikaloperationen, Exenterationen, myokutane Schwenklappenversorgung der Vulva, ggf. in Kooperation mit dem Department für Plastische Chirurgie (Prof. Dr. Hierner), Tumorkonferenz (PathologiePathologie
Untersuchung von Gewebeproben (z.B. zur Klärung der Frage: Ist ein Krebsgeschwür gutartig oder bösartig?), Chemo- und Strahlentherapie auf dem CampusCampus
Gelände (Krankenhausgelände) Bethanien), Tumorsprechstunde
Gynäkologische Endoskopie:
Totale laparoskopische Hysterektomie (TLH), laparoskopische suprazervikale Hysterektomie (LASH), laparoskopisch-assistierte vaginale Hysterektomie (LAVH), diagnostische und operative Pelviskopie und Hysteroskopie mit Zysten- oder Adnexexstirpationen, Adhäsiolyse, Myomenukleation oder –resektion, Endometiumablation
Urogynäkologie:
Urogynäkologische Sprechstunde mit Zystotonometrie und ggf. Zystoskopie, vaginale und abdominale Inkontinenzoperationen mit Einsatz differenzierter Operationsverfahren: Kolposuspensionen, retropubische und transobturatorische Schlingenoperationen (TVT, TVT-O, TOT), netzgestütze Beckebodenrekonstruktionen(SERATOM, ELEVATE), periurethrale Gelapplikationen(BULKAMID) bei absoluter Harninkontinenz, Botox-Applikation bei Urge-Inkontinenz,
Brustzentrum Linker Niederrhein (Senologie):
Vom Land NRW anerkannter operativer Brustzentrumsstandort (2012 rezertifiziert durch ÄK-Zert),
enge Zusammenarbeit mit den Kooperationspartnern Frauenklinik/Senologie am St.-Antonius-Hospital Kleve (Chefarzt Dr. L. Trnka), Mammographie-Screening-Zentrum für die Kreise Kleve und Wesel (Programmverantwortlicher Arzt: Dr. R. Weidner), Pathologie (Priv.-Doz. Dr. M.-L. Mlynek-Kersjes), OnkologieOnkologie
Die Onkologie befasst sich mit Krebserkrankungen (Dazu gehören: Vorsorge, Diagnose, Behandlung und Nachsorge) (J. Eggert, Dr. J. Wiegand, Dr. P. Jehner, Priv.-Doz. Dr. P. Liebisch) und Strahlentherapie (Dr. H. Konrad, F. Lücker, H. T. Klages und Dr. T. Schwerdtfeger), Brustsprechstunde,
wöchentliche interdiziplinäre Tumorkonferenzen (Videoverbindung mit dem Standort Kleve) mit prä- und postoperativer Fallbesprechung aller Mammakarzinom-Patientinnen.
Überwiegender Einsatz brusterhaltender Operationsverfahren, ggf. mit dermoglandulärer Schwenklappendeckung, ablative Verfahren (Skin-sparing-Mastektomie) mit primärer Rekonstruktion oder myokutane Lappenplastiken zur sekundären Rekonstruktion, ggf. in Kooperation mit dem Department für plastische Chirurgie (Prof. Dr. R. Hierner), Entfernung des Sentinel-Lymphknotens, neoadjuvante Chemotherapie je nach Ausgangsbefund, Brustsprechstunde mit spezieller Mammasonographie, ggf. mit ultraschallgesteuerte Stanzbiopsie, Farb-Dopplersonographie
Ästhetische Chirurgie:
Rekonstruktionen, Bauchdeckenplastiken, Lappenplastiken, Brustvergrößerung (Augmentation), Brustverkleinerungen werden in Kooperation mit Prof. Dr. Robert Hierner, Department für Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie (PRÄH), durchgeführt.
Pränatale Diagnostik:
Doppler- und spezielle Fehlbildungssonographie, ultraschallgesteuerte Amniozentesen (ab 13 vollendeten SSWSSW
Schwangerschaftswoche, ggf. früher) mit nachfolgender FISH-Schnelldiagnostik, bei Bedarf Beratung durch einen Humangenetiker.
GEBURTSHILFE – PERINATALZENTRUM (Level I):
Über 1.000 Geburten im Jahr im Rahmen einer familienorientierte Geburtshilfe mit weit gefächertem Elternschulangebot, Arzt-Hebammen-Sprechstunde (gem. EBM-Ziffer 01780), Wassergeburt, Einsatz moderner Überwachungsmethoden (CTG, ggf. mit Telemetrie, OBT, MBU, Dopplersonographie), alternative Schmerzausschaltungsverfahren (Akupunktur, Homöopathie), moderne Anästhesieverfahren ("Walking-PDA"), Rooming-in, Stillberatung, Wochenbettgymnastik, Hebammen-Wochenbettbetreuung (Nachsorge) zu Hause
Perinatalzentrum:
Enge Zusammenarbeit mit der Neonatologie (Früh- und Neugeborenen-Intensivstation) der Kinder- und Jugendklinik des Krankenhauses Bethanien.
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Allgemeinpädiatrie - Neonatologie - Nephrologie - Diabetologie - Pneumologie - EEG - Ultraschall - Sozialpädiatrisches Zentrum
Dr. Michael Wallot Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Leistungsspektrum
Auf vier Stationen mit 66 Betten und einer Einrichtung für Kinder- und Jugenddialyse versorgen wir 3.000 Kinder jährlich stationär, zusätzlich etwa 9.000 Kinder ambulant.
Kinder mit chirurgischen oder unfallchirurgischen Erkrankungen werden in der Kinderklinik gemeinsam mit den Ärzten der chirurgischen Abteilungen behandelt.
In den verschiedenen Spezialsprechstunden (s.u.) werden Kinder auf Überweisung durch niedergelassene Kinderärzte behandelt. Außerhalb der Sprechstundenzeiten der niedergelassenen Kinderärzte und Allgemeinärzte steht für Notfälle die Ambulanz bereit. Neben der allgemeinen Kinderheilkunde und der Neugeborenenmedizin (Neonatologie) werden von Chefarzt, Oberärzten und Fachärzten besondere Schwerpunkte vertreten:
DETAILLIERTES LEISTUNGSSPEKTRUM
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Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie, Onkologie, Darmzentrum
Dr. Rainer Götz Chefarzt der Medizinischen Klinik I
LEISTUNGSSPEKTRUM
Behandlung aller akuten und chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane, einschließlich Leber, Galle und Pankreas
- Gastroenterologische Endoskopien, mit Foto- und Videodokumentation, davon eine Vielzahl von Notfallendoskopien (z.B. Blutstillung durch Sklerosierung, Ligatur, Metallclips, APC, Laserkoagulation oder EHT-Sonde) und operativ-endoskopische Eingriffe (z.B. Polypektomie, ERCP mit Papillotomie und Steinzertrümmerung, Varizenligatur, Fremdkörperentfernung)
- Palliative Tumortherapie durch Laserkoagulation, Implantation von Endoprothesen in Oesophagus und Gallenwege
- Ballondilatation, Bougierung und Lasertherapie von Stenosen und Strikturen, Achalasiebehandlung
- Endosonographie des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes zur Diagnostik von Pankreas- und Gallenwegserkrankungen sowie zum Staging von Tumorerkrankungen mit endosonographisch gesteuerten Punktionen
- Endosonographie des gesamten Dünndarms mittels Doppelballonenteroskopie
Laparaskopien zur Leber- und Tumordiagnostik
- Spezielle Untersuchungsverfahren zur Aufklärung von Malabsorptions-, Maldigestionssyndromen und Durchfallerkrankungen (z.B. Dünndarmbiopsien, Wasserstoffexhalationsteste, Pankreasfunktionsdiagnostik) sowie endokriner Tumore des GI-Traktes
- pH-Metrie und Manometrie des Oesophagus zur Refluxdiagnostik und Abklärung retrosternaler Schmerzsyndrome
- Sonographien des Abdomens einschließlich Duplexsonographie der abdominellen Gefäße
- Ultraschallgezielte Punktionen der Leber sowie von Tumoren, Zysten und Abszessen
- Perkutan transhepatische Cholangiographie (PTC) mit internen und externen Drainageverfahren
- Beratung und spezielle Betreuung von Patienten mit M. Crohn, Colitis ulcerosa, chronischer Hepatitis, metabolischen Leberkrankheiten und chronischer Pankreatitis
Stoffwechselkrankheiten, Diabetologie und Ernährungsmedizin
- Diagnostik und Behandlung von Patienten mit metabolischem Syndrom (Hypertonie, Adipositas, Dyslipoproteinämie und gestörte Glukoseintoleranz)
- Individuell und in Gruppen durchgeführte Schulungsprogramme für Diabetiker unter Leitung von Diabetologen und DiabetesDiabetes
Volkstümlich: Zuckerkrankheit-Fachkräften (DDG) Anerkennung als Diabetes-Schulungszentrum durch die Deutsche Diabetes Gesellschaft, DMP-Krankenhaus
- Einstellung von Diabetikern mit modernen Behandlungsverfahren (intensivierte Insulintherapie, Insulinpumpen)
- Umfassende Versorgung des Diabetischen Fußsyndroms
- Therapie von Fettstoffwechselerkrankungen
- Ernährungsberatung und ernährungsmedizinische Konsile durch Ernährungsmediziner
- Total parenterale Langzeiternährung über Port-Systeme und Sondenernährung (PEG-Sonden) auch mit Initiierung der ambulanten Heimernährung
- Behandlung und Diagnostik der entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
Onkologie, Hämatologie
- Organisation der Tumornachsorge und interdisziplinären onkologischen Konferenzen
- Diagnostik und internistische Behandlung (Chemo-, Immun- und Hormontherapie) maligner Tumoren, aller Organsysteme, von Lymphomen und anderen malignen hämatologischen Erkrankungen
- Supportive Behandlungsmaßnahmen einschließlich Schmerztherapie sowie enteraler und parenteraler Heimernährung
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Kardiologie, Angiologie, internistische Intensivmedizin
Chefarzt Prof. Dr. Stefan Möhlenkamp, FESC, FACC
LEISTUNGSSPEKTRUM
Diagnostik, konservative und interventionelle Therapie der akuten und chronischen Erkrankungen des Herzens und des Gefäßsystems, einschließlich der Behandlung vor und nach Herzoperationen
Nicht invasive Diagnostik
Belastungs-EKG, Langzeit-EKG, Transthorakale Echokardiographie mit PW-, CW-, Duplex-, Farb- und Gewebedoppler. Stressechokardiographie. Multiplane transoesophageale Echokardiographie. CW-Dopplersonographie und farbcodierte Duplexsonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Gefäße. 24-h-Langzeit-Blutdruckregistrierung
Invasive Koronar- und Vitien-Diagnostik
Rechts- und Linksherzkatheteruntersuchungen mit Ventrikulographien, Aortographien, Koronarangioplastien und Myokardbiopsien. Intravaskulärer Ultraschall (IVUS) der Koronararterien und FFR-Messung ("factional flow reserve")
Interventionelle Verfahren
Perkutane transluminale Koronarangioplastien (PTCA) einschließlich Stentimplantationen. Rekanalisation verschlossener Koronargefäße. Perkutane transluminale Angioplastien (PTA). Teilnahme an der freiwilligen Qualitätskontrolle der Koronardilatationen (Arbeitsgemeinschaft leitender kardiologischer Krankenhausärzte)
Fibrinolytische Therapie und interventionelle Techniken bei akutem Myokardinfarkt, Lungenembolien sowie bei thrombotischen Verschlüssen peripherer Arterien und Venen (in Kooperation mit der Gefäßchirurgie).
Aortendissektion
Aortenulkus
Bypasschirurgie in Kooperation mit der Allgemein- und Viszeralchirurgie)
Aortenklappenersatz in Kooperation
Elektrophysiologie
Invasiveinvasive
gewebsverletzender medizinischer Eingriff elektrophysiologische Untersuchungen, einschließlich Mapping zur Diagnostik bradykarder und tachykarder Rhythmusstörungen. Beendigung supraventrikulärer und ventrikulärer Rhythmusstörungen durch programmierte Stimulation. Programmierte rechtsventrikuläre Stimulationen im Vorfeld von ICD-Implantationen. Implantationen von Herzschrittmachersystemen aller Typen in Zusammenarbeit mit der Chirurgischen Klinik I. Programmierung und Nachsorge implantierter Schrittmachersysteme. Vordiagnostik, Programmierung und Kontrolluntersuchungen bei implantierbaren Cardiovertern/Defribillatoren (ICD).
Internistische Intensivmedizin
Intensivmedizinische Behandlung aller internistischen Notfallpatienten in enger Zusammenarbeit mit den anderen medizinischen Kliniken auf einer mit allen modernen diagnostischen und therapeutischen Einrichtungen ausgestatteten Intensivstation (invasives haemodynamisches Monitoring, Arrhythmieanalyse, maschinelle Beatmung, eigene Durchleuchtungseinrichtung, Einschwemmkatheter, passagere Herzschrittmacher u.a.)
Weiterbildungsermächtigung
Der Chefarzt der Abteilung Innere Medizin II ist zur vollen Weiterbildung im Teilgebiet "Kardiologie" ermächtigt
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Lungen- und Bronchialheilkunde, Allergologie, Zentrum für Schlafmedizin und Heimbeatmung, Zertifiziertes Lungenkrebszentrum
Dr. Thomas Voshaar Chefarzt der Medizinischen Klinik III
LEISTUNGSSPEKTRUM
Lungen- und Bronchialheilkunde
- Behandlung aller akuten und chronischen Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems, der Pleura und des Mediastinums einschließlich allergischer Erkrankungen, spezifischer und nichtspezifischer Infektionen und Tumoren von Mediastinum, Lunge und Pleura. Tumornachsorge.
Spezielle Erkrankungen
- Chronische Bronchitis; Lungenemphysem; Asthma bronchialeAsthma
"Atemnot" (Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege); Lungenentzündungen; Tuberkulose; Bronchiektasen; Lungenfibrosen; Alveolitiden; Sarkoidose und andere Granulomatosen; Lungenbeteilung bei anderen Grunderkrankungen wie z.B. Rheuma; Nebenwirkungen von Medikamenten und Strahlen an der Lunge; Pleuraempyem; Pneumothorax; Pulmonale Hypertonie; Berufserkrankungen wie Silikose und Asbesterkrankungen etc.; Zwerchfelllähmung; respiratorische und ventilatorische Insuffizienz; Respiratorentwöhnung; Schlafapnoe bzw. alle Formen der Hypersomnie, Insomnie und Parasomnie; allergische Erkrankungen des Respirationstraktes; Urtikaria; Bronchial-Carcinom; Pleura-Tumoren; Mediastinaltumoren
- Diagnostik aller Partialfunktionen der Lunge (Bodyplethysmographie, Spirometrie, CO-Diffusionskapazität, Blutgasanalysen, Spiroergometrie auch mit unblutiger HZV-Messung, Messungen an der Atemmuskelpumpe, Atemantwort auf CO2-Rückatmung, quantitative Hyperreagibilitätstestungen)
- Diagnostische und therapeutische Bronchoskopien in flexibler und starrer Technik bereits ab dem Säuglingsalter. Insbesondere bei Tumorerkrankungen therapeutischer Einsatz von Lasern (Neodym-YAG-Laser), Argon-Beamer, Kryosonde. Bronchusdilatationen. Implantationen aller gängigen Stents, Bronchusblockaden, Carcinom-Früherkennung mittels Fluoreszenztechnik und hochauflösenden Bronchoskopen. Tumordiagnostik und –Staging mittels endobronchialem Ultraschall (EBUS) und auch endooesophagealem Ultraschall (letzteres in Zusammenarbeit mit der Med Klinik I). Diagnostische und therapeutische Thorakoskopien
- Thorakale Sonographie. Pleurapunktionen und Drainagen. Intrapleurale Lysetherapie. CT-gesteuerte Punktionen in Zusammenarbeit mit der Radiologie
- Endoskopisch kontrollierte Punktions-Tracheotomien
- Anlage von Pleuradauerkathetern (PleurX)
Allergologie und Immunologie
- Eigenes immunologisches Labor
- Nutzung aller gängigen allergologischen diagnostischen Verfahren wie Reib-, Epicutan-, Prick-, Intracutantestungen und Provokationen an Nase und Bronchialsystemen
- Serologische Untersuchungen mit Bestimmung von Ges.-IgE, spezifischem IgE (CAP-System) und IgG (HALISA), Eosinophil cationischem Peptid (ECP)
- Immunzytologische Untersuchungen mit Bestimmung sämtlicher Lymphozyten-Subpopulationen aus broncho-alveolärer Lavage (BAL) und peripherem Blut. Nachweisverfahren für Asbest- und Pseudo-Asbestkörper. Fett- und Eisennachweis in Makrophagen zur Diagnostik von Mikroaspirationen und alveolären Haemorrhagien.
- Bestimmung antinukleärer, antimitochondrialer und anti-Neutrophilen-Zytoplasma Antikörper (ANA, ENA, AMA, ANCA)
- Stationäre Kurzzeithyposensibilisierung bei Bienen- und Wespengift-Allergien
Zentrum für Schlafmedizin
- DGSM-akkreditiertes Schlaflabor mit 12 Plätzen Polysomnographie (EEG, EMG, EOG, EKG, Sauerstoffsättigung, Körperlage, Schnarchgeräusche, Blutdruck, pH-Metrie, Videoüberwachung), 5 Messplätze Polygraphie sowie zahlreiche Pulsoxymeter und Capnographie
- Differentialdiagnostik aller schlafbezogenen auch neurologischen Erkrankungen (teilweise in Zusammenarbeit mit der Neurologie am St. Josef Krankenhaus Moers)
- Vigilanztestungen
- Therapeutische Einstellung auf nCPAP- und nBiPAP-Beatmung sowie ggf. IPPV-Beatmung
- Nicht invasive Beatmung (NIV) bei ventilatorischer Insuffizienz durch z.B. Kyphoskoliose, Postpoliosyndrom, posttuberkulösem Syndrom, neuromuskulären Erkrankungen sowie chronisch obstruktiver Bronchitis mit Emphysem (COPD)
- Ärztliche Betreuung der Patienten-Selbsthilfegruppe
Strukturierte Patientenschulung
- Schulung von Patienten mit Asthma, chronischer Bronchitis und Emphysem auf drei Ebenen bei stationären und ambulanten Patienten: 1. Theoretische Basisschulung, 2. Kurse zur Atemtherapie (Atemtechniken, Hustentechniken, Entspannungstechniken etc.), 3. Monatliche Vortragsseminare
- Ärztliche Betreuung der Patienten-Selbsthilfeorganisation
Qualitätssicherungsmaßnahmen
- Regelmäßige Teilnahme an Qualitätssicherungsmaßnahmen der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) zur Überprüfung und Verbesserung von Struktur-, Prozess- sowie Ergebnisqualität.
- Regelmäßige Teilnahme an den Qualitätssicherungsmaßnahmen der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM)
- Teilnahme an den gesetzlichen Qualitätssicherungsmaßnahmen der Ärztekammer zur ambulant erworbenen Pneumonie (BQS)
- Eingebunden in das Zertifizierungverfahren KTQ des gesamten Krankenhauses
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Nieren- und Hochdruckerkrankungen,
Dr. Wolfgang Groß Chefarzt der Medizinischen Klinik IV
LEISTUNGSSPEKTRUM
- Diagnostik und konservative Therapie von akuten und chronischen renalen Erkrankungen sowie Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes
- Diagnostik und konservative Therapie von internistischen Begleiterkrankungen bei Patienten mit renaler Grunderkrankung, z. b. Dialysepatienten Diagnostik und Therapie schwerer und sekundärer Bluthochdruckformen (Behandlung mit 3 Antihypertensiva ohne Erreichen des Zielblutdrucks, renaler und endokriner Hochdruck)
Erkrankungen:
Akutes Nierenversagen
Kreatininanstieg
Anurie
Hyperkaliämie
Azidose, metabolisch
Hypernatriämie
Hyponatriämie
Hyperphosphatämie
Hyperhydratation
Dehydratation
Ödeme
Urämie
Abstoßung nach Nierentransplantation
Chronisches Nierenversagen
Nephangiosklerose
Diabetische Nephropathie
Chronische Glomerulonephritiden
Angeborene Nephropathien, z. B. Zystennieren
Analgetikanephropathie
Transplantat-Nephropathie
Kardiorenales Syndrom
Hepatorenales Syndrom
Ischämische Nephropathie
Interstitielle Nephritis
Pyelonephritis
Allergische interstitielle Nephritis
Glomerulonephritis und Glomerulopathie
Proteinurie
Nephrotisches Syndrom
Erythrozyturie
Vaskulitiden, Kollagenosen und Systemerkrankungen
M. Wegener
Mikroskopische Polyangiitis
Purpura Schönlein-Hennoch
Lupus erythematodes
HUS und TTP
Amyloidose
Plasmozytom
Begleiterkrankungen bei chronischer Niereninsuffizienz
Hyperparathyreoidismus
Hypertonie
Herzinsuffizienz und KHK
Hypertonie
Primärer Hyperaldosteronismus: Diagnostik und Indikationsstellung zur
Adrenalektomie
Phäochromozytom
Nierenarterienstenose: Diagnostik; PTC und Stenting in der Kardiologie
Diagnostisches Spektrum:
Phasenkontrast-Mikroskopie zur Abklärung von Blut im Urin
Urinelektrophorese zur Differenzierung der Proteinurie (selektiv glomerulär, unselektiv glomerulär, tubulär) und Urin-Immunelektrophorese
Blutgasanalyse incl. Ionometrie (Kalium, Calcium)
Vaskulitis-Schnelltests
Bakteriologie aller Körperflüssigkeiten
Ultraschall Nieren, Harnblase, Prostata, Abdomen, Pleura
Duplexsonografie Nieren, Carotiden, Venen Arme und Beine
Shunt-Duplex mit Flussmessung
Tunnelsonografie bei PD-Katheter und ZVK
Ultraschall-gesteuerte Nierenbiopsie mit automatischem Biopsiegerät und Stand-by-Kontrolle mittels Aufsichtsmikroskop
Computertomografie und CT-Angiografie
Kernspintomografie und MR-Angiografie
Nieren-Szintigrafie
Peritonitis-Schnelldiagnostik bei Peritonealdialyse
Therapeutisches Spektrum:
Hämodialyse:
Alle Dialyseverfahren als teilstationäre oder stationäre Dialyse
Bettenwaagen, EKG-Monitore, Pulsoxymeter, ACT-Testung
Infektionsdialyse in getrennten Räumen
Kontinuierliche Dialysen auf der Intensivstation
Zitrat-Antikoagulation
Einbringen von Shaldon- und getunnelten Dialysekathetern in Lokalanästhesie
Vorbereitung zur Dialyse mit Shuntanlage in unserer Gefäßchirurgie
Bauchfelldialyse:
Vorbereitung zur CAPD mit Katheteranlage in unserer Bauchchirurgie
CAPD-Training
Monitoring mittels Clearancemessung und PET
Therapie der PD-assoziierten Peritonitis und von Katheterkomplikationen
Plasmapherese
Hämoperfusion bei Intoxikationen und Medikamentenüberdosierungen
Sonstiges
konservative Therapie der Niereninsuffizienz
progressionsverlangsamende Pharmakotherapie und Diät
angepasste Volumentherapie
antiazidotische Therapie
phosphatsenkende Therapie
Immuntherapie
Steroid-Therapie
Endoxan-Therapie (Fauci)
Rituximab-Therapie
Chemotherapie
Alexanian und VAD
Behandlung Nierentransplantierter
Anpassung der Immunsuppression
Antibiose bei Infektionen
Vorbereitung zur Nierentransplantation, Vermittlung an die kooperierenden Transplantationszentren zur Lebendspende durch Angehörige
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Operative Intensivmedizin, Schmerztherapie, Anästhesie
Dr. Burkhard Steege Chefarzt der Klinik für Anästhesie
LEISTUNGSSPEKTRUM
- Anwendung zeitgemäßer Verfahren der Allgemein- und Regionalanästhesie für stationäre und ambulante Operationen
- Ganztägige postoperative Patientenüberwachung im Aufwachraum
- Postoperativer Schmerzdienst (z.B. Schmerzpumpe, Schmerzkatheter)
Operative Intensivmedizin
Intensivmedizinische Behandlung und Überwachung der Patienten aller operativen Abteilungen
Notfallmedizin
Ärzte der Klinik nehmen am Notarztdienst der Stadt Moers teil und arbeiten in der Gruppe der Leitenden Notärzte des Kreises Wesel mit.
Weiterbildungsmöglichkeiten
An der Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin bestehen folgende Weiterbildungsmöglichkeiten:
- Fachärztin / Facharzt für Anästhesie (48 Monate)
- Fachschwester / Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin
- Zusatzbezeichnung Intensivmedizin (2 Jahre)
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Röntgendiagnostik, Mammografie, Angiographie (DSA), Computertomographie (CT), Kernspintomografie (MRT)
Dr. Hans Bender Chefarzt der Radiologie
LEISTUNGSSPEKTRUM
- Voll-Digitale dosissparende Röntgendiagnostik
- Digitale Befund- und Bildübermittlung sowie –speicherung
Detektor- Mammographie
Befundlokalisation (Stereotaxie)
Gefäßdiagnostik (DSA)
16-Zeilen-Computertomographie (Spiral-CT)
- Virtuelle Coloskopie
- Knochendichtemessungen
- Coronarkalkbestimmung
Kernspintomografie (MRT)
- Mamma MRT (Brustdrüse)
- Ganzkörper MRT (Tumordiagnostik)
- Gefäß-MRT
- MR-Sellink (Dünndarmdiagnostik)
- Untersuchungen des Gehirns, der Nerven und des Rückenmarks
CT-und MRT-gesteuerte interventionelle Maßnahmen
- Probeentnahmen und Tumormarkierungen (Lunge, Bauchraum, Brustdrüse)
- Entleerung von pathologischen Flüssigkeitsansammlungen
- Schmerzbehandlung (z.B. PRT, Sympathikolyse)
- Digitale Befund- und Bildübermittlung sowie –speicherung
Nuklearmedizin
- 2 Gamma-Kameras, davon 1 moderne SPECT-Kamera
- Schilddrüsendiagnostik inkl. Sonographie
- Neben- Schilddrüsendiagnostik
- Nierenszintigrafie
- Herzszintigrafie
- Knochenszintigrafie
- Tumordiagnostik
- Entzündungsdiagnostik
- Wächterlymphknoten vor Operationen (Sentinel node)
Digitale Befund- und Bildübermittlung sowie – speicherung
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