Nieren- und Hochdruckerkrankungen,

Dr. Wolfgang Groß Chefarzt der Medizinischen Klinik IV

LEISTUNGSSPEKTRUM

• Diagnostik und konservative Therapie von akuten und chronischen renalen Erkrankungen sowie Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes

• Diagnostik und konservative Therapie von internistischen Begleiterkrankungen bei Patienten mit renaler Grunderkrankung, z. b. Dialysepatienten Diagnostik und Therapie schwerer und sekundärer Bluthochdruckformen (Behandlung mit 3 Antihypertensiva ohne Erreichen des Zielblutdrucks, renaler und endokriner Hochdruck)

Erkrankungen:

Akutes Nierenversagen
Kreatininanstieg
Anurie
Hyperkaliämie
Azidose, metabolisch
Hypernatriämie
Hyponatriämie
Hyperphosphatämie
Hyperhydratation
Dehydratation
Ödeme
Urämie
Abstoßung nach Nierentransplantation

Chronisches Nierenversagen

Nephangiosklerose
Diabetische Nephropathie
Chronische Glomerulonephritiden
Angeborene Nephropathien, z. B. Zystennieren
Analgetikanephropathie
Transplantat-Nephropathie
Kardiorenales Syndrom
Hepatorenales Syndrom
Ischämische Nephropathie

Interstitielle Nephritis

Pyelonephritis
Allergische interstitielle Nephritis

Glomerulonephritis und Glomerulopathie
Proteinurie
Nephrotisches Syndrom
Erythrozyturie

Vaskulitiden, Kollagenosen und Systemerkrankungen
M. Wegener
Mikroskopische Polyangiitis
Purpura Schönlein-Hennoch
Lupus erythematodes
HUS und TTP
Amyloidose
Plasmozytom

Begleiterkrankungen bei chronischer Niereninsuffizienz
Hyperparathyreoidismus
Hypertonie
Herzinsuffizienz und KHK

Hypertonie
Primärer Hyperaldosteronismus: Diagnostik und Indikationsstellung zur
Adrenalektomie
Phäochromozytom
Nierenarterienstenose: Diagnostik; PTC und Stenting in der Kardiologie

Diagnostisches Spektrum:
Phasenkontrast-Mikroskopie zur Abklärung von Blut im Urin
Urinelektrophorese zur Differenzierung der Proteinurie (selektiv glomerulär, unselektiv glomerulär, tubulär) und Urin-Immunelektrophorese
Blutgasanalyse incl. Ionometrie (Kalium, Calcium)
Vaskulitis-Schnelltests
Bakteriologie aller Körperflüssigkeiten
Ultraschall Nieren, Harnblase, Prostata, Abdomen, Pleura
Duplexsonografie Nieren, Carotiden, Venen Arme und Beine
Shunt-Duplex mit Flussmessung
Tunnelsonografie bei PD-Katheter und ZVK
Ultraschall-gesteuerte Nierenbiopsie mit automatischem Biopsiegerät und Stand-by-Kontrolle mittels Aufsichtsmikroskop
Computertomografie und CT-Angiografie
Kernspintomografie und MR-Angiografie
Nieren-Szintigrafie
Peritonitis-Schnelldiagnostik bei Peritonealdialyse

Therapeutisches Spektrum:
Hämodialyse:

Alle Dialyseverfahren als teilstationäre oder stationäre Dialyse
Bettenwaagen, EKG-Monitore, Pulsoxymeter, ACT-Testung
Infektionsdialyse in getrennten Räumen
Kontinuierliche Dialysen auf der Intensivstation
Zitrat-Antikoagulation
Einbringen von Shaldon- und getunnelten Dialysekathetern in Lokalanästhesie
Vorbereitung zur Dialyse mit Shuntanlage in unserer Gefäßchirurgie

Bauchfelldialyse:

Vorbereitung zur CAPD mit Katheteranlage in unserer Bauchchirurgie
CAPD-Training
Monitoring mittels Clearancemessung und PET
Therapie der PD-assoziierten Peritonitis und von Katheterkomplikationen
Plasmapherese
Hämoperfusion bei Intoxikationen und Medikamentenüberdosierungen

Sonstiges
konservative Therapie der Niereninsuffizienz
progressionsverlangsamende Pharmakotherapie und Diät
angepasste Volumentherapie
antiazidotische Therapie
phosphatsenkende Therapie

Immuntherapie
Steroid-Therapie
Endoxan-Therapie (Fauci)
Rituximab-Therapie

Chemotherapie
Alexanian und VAD

Behandlung Nierentransplantierter
Anpassung der Immunsuppression
Antibiose bei Infektionen
Vorbereitung zur Nierentransplantation, Vermittlung an die kooperierenden Transplantationszentren zur Lebendspende durch Angehörige

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