Klinik für Anästhesiologie & Operative Intensivmedizin

Das Narkosevorgespräch hat den Zweck, Vertrauen zwischen Patient:in und behandelnder/behandelndem Ärzt:in aufzubauen: Weiterhin dient das Vorgespräch dazu, nach erfolgter Risikostratifizierung über das in Frage kommende Narkoseverfahren zu informieren. Dabei werden Ihre Vorerkrankungen, die von Ihnen sonst eingenommenen Medikamente, der gesundheitliche Allgemeinzustand und viele andere Faktoren berücksichtigt. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Aufklärung über den Verlauf und über mögliche Risiken der Narkose.

Bei nicht nüchternen Patient:innen kommt es durch einen vollen Magen häufiger zu Übelkeit und Erbrechen als bei nüchternen Patient:innen. Während der Narkose oder der Aufwachphase sind der Hustenreflex, und die Rachenreflexe unterdrückt. Dadurch besteht die Gefahr, dass Mageninhalt in den Rachen gelangt und von dort über die Luftröhre in die Lunge. Diesen Vorgang nennt man Aspiration. Diese Gefahr ist umso größer, je größer der Mageninhalt ist, d.h. je kürzer die letzte Nahrungsaufnahme zurückliegt. Eine Aspiration kann durch den sauren Magensaft eine Lungenentzündung oder sogar schwere Schäden am Lungengewebe hervorrufen, die unter Umständen sich nicht mehr oder nur teilweise zurückbilden.

Rauchen regt die Produktion von Magensaft an. So kann es allein durch das Rauchen zu einer großen Ansammlung von Magensekret im Magen kommen, auch dann, wenn sie nichts gegessen haben. Hierdurch entsteht ebenfalls eine erhöhte Aspirationsgefahr. (siehe auch: Warum darf ich vor der Operation nicht mehr essen oder trinken?).

Wahrscheinlich nicht. Diese unangenehmen Begleiterscheinungen einer Allgemeinanästhesie sind durch die modernen eingesetzten Medikamente wesentlich seltener geworden als früher. Leider kann dennoch kein:e Anästhesist:in die Garantie dafür abgeben, dass die Aufwachphase nach dem operativen Eingriff ohne Übelkeit und Erbrechen verlaufen werden. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist aber höher, wenn Sie an der so genannten Reisekrankheit leiden oder wenn Übelkeit und Erbrechen schon bei vorherigen Narkosen aufgetreten sind.

Grundsätzlich gilt: Es sollte das Verfahren gewählt werden, das für den Eingriff am besten ist. Die Entscheidung über das Narkoseverfahren wird ihr:e Narkoseärzt:in gemeinsam mit Ihnen im Vorgespräch treffen.

Sobald sichergestellt ist, dass die Regionalanästhesie für die Operation ausreichend wirkt, kann über eine Infusion ein Medikament verabreicht werden, das Sie in einen Dämmerschlaf versetzt. Das bedeutet, das Ärzt:innenteam kann Sie während des Eingriffs bei Bedarf wecken, während Sie bei der Operation zum größten Teil schlafen.

Die modernen Anästhesie- und Überwachungsverfahren erlauben es, nicht nur die Dauer der Narkose genau zu bestimmen, sondern auch deren Tiefe. Dazu werden für die Operation kleine Elektroden auf Ihre Stirn geklebt, die die Hirnströme messen. An diesen kann die/der Anästhesist:in sehr genau erkennen, ob die Gefahr besteht dass Sie dabei sind, aufzuwachen. Durch die Überwachung wird die Möglichkeit nahezu ausgeschlossen, dass sie während der Operation aufwachen.